Logo DEUTSCHE STIMMKLINK

Дисфункция голосовых связок — Vocal Cord Dysfunction (VCD)

Приступы удушья

Дисфункция голосовых связок (VCD) – это нарушение функционирования голосовых связок, которое приводит к внезапному возникновению респираторного дистресса и приступам удушья. Они вызваны закрытием голосовых связок, как правило, во время вдыхания — по аналогии с так называемым спазмом голосовых связок. Это не нарушение голоса, а нарушение дыхания, связанное с судорогами — внезапным смыканием голосовых связок.

Приступы удушья обычно длятся всего несколько секунд или несколько минут, но сопровождаются тревогой и паникой (человек боится задохнуться). Обычно нет органической причины для начала приступа. Некоторые пациенты сообщают об определенных триггерах (таких как физические упражнения, определенные запахи, кашель), которые могут спровоцировать удушье. Диагноз обычно может быть поставлен после подробной истории болезни.

Целевая диагностика начинается с вводного интервью, в ходе которого пациент описывает врачу свою проблему и текущее течение заболевания. После истории болезни, медицинское обследование начинается с новейших методов цифровой диагностики, таких как видеоэндоскопия и видеостробоскопия.

Анализ голоса на базе ПК выделяет возможные провоцирующие факторы через голосовые процессы, такие как речь или смех. При необходимости мы проводим респираторные или провокационные тесты.

При логопедическом обследовании мы проверяем дыхательную и вокальную технику, а также другие важные области, такие как осанка и мышечный тонус. Точные обстоятельства предыдущих припадков и возможные триггеры мы анализируем вместе.

Возможные триггеры и факторы риска
Согласно опросам, большинство пациентов заявило, что проблемы с дыханием
возникают на вдохе и локализуются в верхних дыхательных путях или горле. Провоцирующими факторами могут быть:
  • Рефлюкс
  • Ароматы, пыль, дым, химикаты
  • Раздражение горла из-за выделений из носа
  • Холодный или теплый воздух
  • Сильное физическое напряжение
  • Прочистка горла, говорение, пение
  • Смех или кашель
  • Выделения из области носа и околоносовых пазух
Факторы риска:
  • Наличие астмы
  • Наличие пареза возвратного нерва
  • Тревога, депрессия, стресс и другие психические проблемы
дисфункция голосовых связок - VCD
Иллустрация покажит внешность голосовых связок при вдыханией (А) у здорового человека и (Б) у пациента с VCD. Хорошо видно парадоксальное закрытие голосовых связок (Б). Показательно - отверстие в форме алмаза в круге. (источник: Mayo Foundation)
Иллустрация покажит внешность голосовых связок при вдыханией (А) у здорового человека и (Б) у пациента с VCD. Хорошо видно парадоксальное закрытие голосовых связок (Б). Показательно - отверстие в форме алмаза в круге. (источник: Mayo Foundation)

Терапевтические возможности

Специальных препаратов от VCD нет, и они не требуются. Занятия спортом могут восстановить уверенность в своем теле и контроль над ним. Помощь в лечении психических проблем, а также обучение и отработка техники релаксации, как правило, помогают улучшить работу голосовых связок.

Очень часто в этой клинической картине понимание причинно-следственных связей приводит к улучшению. Большую роль играют дыхательная и голосовая терапия, их внедрение в повседневную жизнь. Наши пациенты получают помощь, которая позволяет им:

  • Понять возможные связи между дыханием, осанкой и психикой
  • Обнаружить возможные триггеры (Провоцирующие факторы)
  • Выучить «экстренные стратегии поведения» для предотвращения симптомов и дальнейших судорог
  • Улучшить гигиену голоса
  • Оптимизировать дыхательную и вокальную технику
  • Улучшить восприятия тела
  • Уменьшить напряжение мышц гортани
  • Углубить восприятие эмоций
  • Повысить устойчивости
  • Пройти целевое обучение патологическим рефлексам стимул-ответ

В Германии (по данным WORLD) заболевание поразило не менее 300 000 человек. Как и астма, VCD часто встречается у детей. Согласно новой номенклатуре, эти симптомы называются EILO или ILO (Индуцированная Обструкция гортани).

Меню
Back